Омолодження погляду. Блефаропластика.
Пластика повік. Механіка старіння.
В суботу після 15:00 і в неділю консультації не надаються
Опущення брови, особливо її зовнішніх відділів, виникає внаслідок розслаблення зв’язок вздовж верхнього і зовнішнього країв очної ямки. При цьому скорочується відстань між нижнім краєм брови і війчастим краєм верхньої повіки. З плином часу шкіра і м’язи повік втрачають еластичність, що проявляється справжнім надлишком тканин верхньої повіки. рис.1 Дія сили тяжіння призводить до опущення зовнішнього кута ока, а постійні скорочення вертикальних волокон кругового м’яза приводять до утворення мімічних зморшок – «гусячих лапок». *
* в нормі зовнішній кут ока знаходиться на 3-4 мм вище внутрішнього.
 |  |
рис. 1 | рис. 2 |
рис. 1 Hamra S . T . Composite rhididectomy.
рис. 2 Gonzalez – Ulloa M . The advanced of plastic surgery.
Внаслідок розтягування зв’язки-бандажу усередині очної ямки, збільшується тиск ока на жирову клітковину, розташовану нижче. рис2. Жир у вигляді окремих пакетів починає вибухати допереду, змінюючи рельєф нижньої повіки. Погіршує ситуацію «сковзання» вниз м’яких тканин середніх відділів обличчя – т. зв. малярного тіла. Вікові зміни цих суміжних анатомічних областей формують підочноямкову або слизову борозну, яка посилюється з віком.
| |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
ВИБІР МЕТОДУ ОМОЛОДЖЕННЯ ПОГЛЯДУ
Область брів і повік – центр вираження емоцій і, отже, навіть незначна зміна в положенні брови може змінити людський образ. Низьке розташування зовнішніх частин, демонструють емоції смутку і втоми; занижена центральна частина, пов’язана із зморшкуватим переніссям, справляє враження гніву і ворожості. Високо розташована дуга брови відкриває внутрішню і зовнішню очну області і справляє враження більш виразного і чаруючого погляду.
Пластика повік. Блефаропластика
На естетику брови впливають багато факторів: вік, стать, раса, культура і модні тенденції. Наскільки це може здатися неможливим, багато хто пробував визначати точне розміщення і форму для “Ідеальної” брови. * Однак, «ідеальне» положення і форма можуть змінюватися серед індивідуумів. Брови, які є дуже привабливими на одній людині, можуть не мати такої ж привабливості в іншої.
*(A)Згідно McKinney, птоз брови існує, коли відстань від центру зіниці до вершини брови менше ніж 2.5 см. (B) Westmore запропонував, щоб ідеальне відстань між нижньою межею брови і краєм нижнього краю повіки оцінювався як подвоєна відстань між повіками.
 |  | ||
A | B |
рис.3 Isse, N.G.: Endoscopic facial rejuvenation: endoforehead, the functional lift. Case reports.
Aesthetic Plastic Surgery. 18: 21-29, 1994.
Для корекції ранніх змін положення брови жінки, як правило, вищипують волосся по нижньому краю брови, особливо в області її зовнішнього краю. Надалі пацієнтка підсвідомо «тягне брови вгору» скороченнями фронтальних м’язів, що в свою чергу провокує утворення глибоких горизонтальних зморшок лобової області.
Омолодження погляду з позиції сучасних уявлень про механіку старіння передбачає втручання не тільки на повіках, але і на м’яких тканинах навколоочної області. Стандартна методика пластики верхньої повіки не передбачає корекції всього комплексу вікових змін верхніх відділів навколоочної області. Більш логічною і виправданою є підтяжка чола і скроневих областей – фронто-темпоральний ліфтинг. Вертикальне переміщення тканин дозволяє надати опущеній брові правильного положення, розгладить зморшки чола і позбавить пацієнтку від ефекту «насупленості», одночасно усуваючи «надлишки» шкіри верхніх повік.