Види ринопластики.

Ринопластика ФОТО. Пластика носа ЛЬВІВ.

Ринопластика (пластика носа) –операція, метою якої є зміна форми носа, для усунення різних естетичних дефектів, відновлення дихання носом. Ринопластику (пластику носа) поділяють:

• Первинна ринопластика – пластика носа, яка проводиться вперше, як правило для усунення вроджених естетичних дефектів (горбовина, широкий кінчик, широкий ніс, довгий ніс, опущений кінчик носа і т.д.), набутих естетичних дефектів (посттравматична деформація носа, викривлення носа і т.д.) і усунення вікових змін носа. (омолоджуюча ринопластика).

• Вторинна ринопластика – пластика носа, що виправляє дефекти носа, від раніше проведеної невдалої операції на носі.
• Реконструктивна ринопластика – пластика носа, спрямована на відтворення кістково-хрящового каркаса носа або м’яких тканин носа при їх відсутності або рубцевої деформації (вроджені аномалії розвитку, сідлоподібні деформації, деформації після великих травм, опіків, видалення пухлин носа і т.д.).
• Функціональна ринопластика – правильніше функціональна риносептопластика, пластика носової перегородки носа і внутріносових структур для відновлення носового дихання.

Пластика носа ціна , яка описана в розділі, так само ділять на естетичну, іміджеву, омолоджуючу, фемінізуюча (для додання обличчю більш жіночого виду).

Коментар доктора Олашина. У першому випадку проведена відкрита ринопластика: корекція спинки носа (горб), косоносості, кінчика носа – звуження надкінчикової зони, зміна підкінчикового вигину, корекція деформації. У другому випадку проведена іміджева ринопластика з метою поліпшити загальне сприйняття обличчя.

МЕТОДИ РИНОПЛАСТИКИ

Існують два види, або методи ринопластики – відкритий і закритий.

При закритій ринопластиці розрізи проводяться тільки в середині носа. Відкрита ринопластикавідрізняється від закритої проведенням зовнішнього розрізу в області колюмелли. У нашій клініці ми використовуємо як закритий так і відкритий метод, але перевагу віддаємо відкритому.

Відкритий метод дозволяє:

1. розширити хірургічний доступ;
2. побачити і оцінити кістки і хрящі носа в звичайному для них анатомічному положенні;
3. забезпечити прямий візуальний контроль в ході оперативного втручання;
4. виявити, які анатомічні утворення дають носу притаманну форму (особливо важливе значення це має при вторинних ринопластиках);
5. контролювати симетричність структур носа;
6. застосувати більшу кількість операційних технік та прийомів;
7. добре фіксувати новостворений кістковий і хрящовий каркас носа, і як результат отримати стійкий результат;
8. контролювати гемостаз;
9. застосовувати недеструктивні методи корекції носа (шовні методики, ремоделювання, переміщення хрящів);
10. забезпечити можливість широкого доступу до носової перегородки для корекції її деформацій і, при потребі, екстракорпорального моделювання носової перегородки з подальшою реімплантацією.

Відкритий доступ є незамінний при вторинній ринопластиці, для отримання високих прогнозованих естетичних результатів, корекцій вроджених деформацій носа, асиметрії.

Вибір хірургом методу ринопластики в кожному випадку є індивідуальним. Він залежить від цілей, які поставлені перед хірургом. Відкритий метод – високий ступінь точності, стабільності та прогнозованості результатів.

Коментар доктора В.Олашина. В обох випадках представлені результати ринопластики (пластики носа) при вродженій деформації носа.

Коментар доктора В.Олашина. У першому випадку естетична ринопластика, мета якої прибрати горбочок, звузити спинку і кінчик носа, підняти кінчик носа, згармонізувати з обличчям параметри носа. У другому випадку посттравматична деформація носа. Зсув спинки і кінчика носа вправо. Деформація спинки і кінчика носа, ротація кінчика вниз. Збільшена проекція носа в області спинки (горбовина) Носова перегородка викривлена. Результат відкритої естетичної та функціональної ринопластики (риносептопластики, пластики носа).

Тривалість пластики носа (ринопластики) становить в середньому 1,5 – 3 години (залежно від складності). Після операції на ніс з метою фіксації його скелета в правильному положенні на 7-10 діб накладають зовнішній носовий Сплінт, а в ніс вводять носові тампони і внутріносовий Сплінт, які видаляють через 3-8 днів.