Ринопластика (пластика носа) – операция, целью которой является изменение формы носа, для устранения разных эстетических дефектов, восстановления дыхания носом. Ринопластику (пластику носа ) разделяют:
Первичная ринопластика – пластика носа, которая проводится первый раз, как правило для устранения врожденных эстетических дефектов (горбинка, широкий кончик, широкий нос, длинный нос, опущен кончик носа и т.д.), приобретённых эстетических дефектов (посттравматическая деформация носа, искривление носа и т.д.) и устранения возрастных изменений носа. (омолаживающая ринопластика).
Вторичная ринопластика – пластика носа, исправляющая дефекты носа, от ранее проведенной неудачной операции на носу.
Реконструктивная ринопластика – пластика носа, направленная на воссоздание костно-хрящевого каркаса носа или мягких тканей носа при их отсутствии или рубцовой деформации (врожденные аномалии развития, седловидные деформации, деформации после больших травм, ожогов, удаления опухолей носа и т.д.).
Функциональная ринопластика – правильнее функциональная риносептопластика, пластика носовой перегородки носа и внутриносовых структур для восстановления носового дыхания.
Пластика носа цена которой описана в разделе, так же делят на эстетическую, имиджевую, омолаживающую, феминизирующую (для придания лицу более женского вида).
Комментарий доктора Олашина. В первом случае произведена открытая ринопластика: коррекция спинки носа (горб), косоносости, кончика носа – сужение надкончиковой зоны, изминение подкончикового изгиба, коррекция деформации. Во втором случае произведена имиджевая ринопластика с целью улучшить общие восприятия лица.
МЕТОДЫ РИНОПЛАСТИКИ
Существуют два вида, или методы ринопластик – открытый и закрытый.
При закрытой ринопластике разрезы проводятся только в середине носа. Открытая ринопластикаотличается от закрытой проведением внешнего разреза в области колюмеллы. В нашей клинике мы используем как закрытый так и открытый метод, но преимущество отдаем открытому.
Открытый метод позволяет:
расширить хирургический доступ;
увидеть и оценить кости и хрящи носа в обычном для них анатомическом положении;
обеспечить прямой визуальный контроль в ходе оперативного вмешательства;
выявить, какие анатомические образования дают носу присущую форму (особенно важное значение это имеет при вторичных ринопластиках);
контролировать симметричность структур носа;
применить большее количество операционных техник и приемов;
хорошо фиксировать новообразованный костный и хрящевой каркас носа, и как результат получить стойкий результат;
контролировать гемостаз;
применять недеструктивные методы коррекции носа (шовные методики, ремоделирование, перемещение хрящей);
обеспечить возможность широкого доступа к носовой перегородке для коррекции ее деформаций и, при надобности, экстракорпорального моделирования носовой перегородки с последующей реимплантацией.
Открытый доступ есть незаменим при вторичной ринопластике, для получения высоких прогнозируемых эстетичных результатов, коррекций врожденных деформаций носа, асимметрии.
Выбор хирургом метода ринопластики в каждом случае есть индивидуальным. Он зависит от целей, которые поставлены перед хирургом. Открытый метод – высокая степень точности, стабильности и прогнозируемости результатов.
Комментарий доктора В.Олашина. В обеих случаях представлены результаты ринопластики (пластики носа) при врожденной деформации носа.
Комментарий доктора В.Олашина. В первом случае эстетическая ринопластика, цель которой убрать горбинку, сузить спинку и кончик носа, приподнять кончик носа, сгармонизировать с лицом параметры носа. Во втором случае посттравматическая деформация носа. Смещение спинки и кончика носа вправо. Деформация спинки и кончика носа, ротация кончика вниз. Увеличена проекция носа в области спинки (горбинка) Носовая перегородка искривлена. Результат открытой эстетической и функциональной ринопластики (риносептопластики, пластики носа).
Длительность пластики носа (ринопластики) составляет в среднем 1,5 – 3 часа (в зависимости от сложности). После операции на нос с целью фиксации его скелета в правильном положении на 7-10 суток накладывают наружный носовой сплинт, а в нос вводят носовые тампоны и внутриносовые сплинты, которые удаляют через 3-8 дней.