Що таке гінекомастія та яке її лікування

Хірургічне лікування гінекомастії у Львові

Нормальна молочна залоза у чоловіків представляє собою недорозвинений орган, що складається з соска, коротких проток і жирової клітковини. При істинній гінекомастії молочна залоза збільшується в розмірах і ущільнюється, що нерідко супроводжується хворобливими відчуттями від легкого дотику. Хибна гінекомастія пов’язана з масивними жировими відкладеннями (ожирінням), які збільшують об’єм грудей.

Чому виникає гінекомастія?

Розвиток молочних залоз визначають жіночі статеві гормони – естрогени і гормон гіпофіза (пролактин). В нормі ці гормони утворюються в чоловічому організмі, проте їх концентрація невелика (близько 0,001% від кількості андрогенів), і вони швидко руйнуються в печінці. Найбільш часто фізіологічна гінекомастія зустрічається в періоди “гормональних перебудов”: при народженні, статевому дозріванні і старінні чоловіків. При різних патологічних станах процентна кількість естрогенів (жіночих статевих гормонів) підвищується, або ж порушується дія чоловічих статевих гормонів (знижується чутливість тканин до тестостерону). Тоді говорять про патологічну гінекомастію.

Все про лікування гінекомастії, детальніше у розділах цього сайту

Як виглядає пацієнт після вилікуваної гінекомастії

Гінекомастія у чоловіків може виникнути при захворюваннях не ендокринної природи: після виснаження, при нирковій недостатності, цирозі печінки, раку шлунка. Деякі лікарські препарати також провокують розвиток гінекомастії. Побічним ефектом финастерида, часто використовуваного в схемах лікування гіперплазії передміхурової залози і андрогенетичного облисіння є нагрубання грудних залоз. Препарат спиронолактон (верошпирон) блокує рецептори чоловічих статевих гормонів, чим знижує їх дію в організмі, циметидин стимулює продукцію пролактину. Протипухлинні препарати, марихуана та героїн мають токсичну дію на чоловічі статеві залози.

Анаболічні стероїди та гінекомастія

Цікавий механізм розвитку гінекомастії у осіб, які беруть анаболічні стероїди для збільшення м’язової маси. Як відомо, анаболічні стероїди мають окрім анаболічного, ще й андрогенний ефект. Тобто вони є чоловічими статевими гормонами (аналогами тестостерону). Якщо чоловік тривало приймає стероїди, організм прагне відновити баланс тестостерон / естрогени шляхом підвищеного вироблення естрогену. Іншими словами, у відповідь на штучне підвищення рівня чоловічих статевих гормонів організм реагує підвищеним виробленням власних жіночих гормонів. Крім цього, оскільки чоловічі статеві гормони надходять в організм ззовні, то за принципом зворотного зв’язку продукція власних чоловічих гормонів пригнічується. Таким чином, розвивається дисбаланс гормонів, що може призводити до розвитку гінекомастії. Якщо бодібілдер припиняє прийом стероїдів раптово, то рівень чоловічих гормонів в крові падає. В цьому випадку організму потрібен час на те, щоб перебудуватися на вироблення власного тестостерону, тоді як підвищена продукція власних жіночих гормонів йде на колишньому рівні. Крім цього, цікаво, що деякі анаболічні стероїди в процесі обміну речовин перетворюються в естрогеноподібні речовини, що може ще більше погіршити ситуацію.

* при підготовці рубрики використані матеріали:

Williams Textbook of Endocrinology, 9th ed., 1998 W. B. Saunders Company

Чим небезпечна гінекомастія?

Крім косметичного дискомфорту, тривале існування істинної або змішаною гінекомастії підвищує ризик розвитку раку грудної залози. Це захворювання зустрічається у чоловіків відносно рідко, але часто призводить до таких же серйозних наслідків, що і рак молочної залози у жінок. Онкологічну настороженість слід проявити у випадках виявлення кров’яних виділень з соска, зміни шкіри грудної стінки і появи підшкірних ущільнень, а також збільшенні пахвових лімфатичних вузлів.

Які обстеження допоможуть виявити гінекомастію

• загальний морфологічний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• коагулограма
• цукор крові
• біохімічний аналіз крові: ниркові і печінкові проби
• RW, HBsAg
• ЕКГ
• гормональний профіль: андрогени / естрогени
• УЗД грудних залоз
• рентгенографія області «турецького сідла» і висновок лікаря-рентгенолога
• висновок ендокринолога

Лікування гінекомастії у Львові

На практиці розглядають такі методи лікування цього недугу:

Консервативне лікування гінекомастії

Хірургічне лікуання гінекомастії