Пластика живота.
Що таке абдомінопластика?
Абдомінопластика є одним із способів корекції фігури, необхідність в якому виникає в разі розтягування шкіри та м’язів живота після вагітності, що в поєднанні з втратою ваги призводить до його відвисання. Деформований живіт, не приховається навіть ретельно підібраними гардеробами, і є причиною перешкод практично у всіх повсякденних справах, призводить до невпевненості і розвитку комплексу. Ось чому пластика живота може стати розвязком усіх проблемних питань, Вона допоможе покращити вас зовнішній вигляд, повернути контури вашій фігурі та знизити дратівливість та психологічний дискомфорт з цього приводу.
Коментар доктора A.Б. Різника
Приклад 1: Клінічний приклад абдомінопластики з зміцненням прямих м’язів живота. 15 – та доба після операції. Хірурги: А.Б.Різник: О.Р.Воробець;
Приклад 2: 10 доба після пластики живота із зміцненням м’язів живота. Хірургічна команда: A.Б. Різник, Ю.М. Безпалько
Коментар доктора А.Різника
Перший випадок: Стан після дермаліпектоміі. Вага вилученого шматка 8,5 кг. Хірурги: А.Б.Різник, Ю.М.Безпалько;.
Другий випадок: Стан після дермоліпеетоміі. Операційна команда А.Б. Різник, В.В. Олашин
ПОКАЗИ ДЛЯ ОПЕРАЦІЇ
- відвислість живота, що виникла в результаті схуднення, вікових змін або вагітності;
- в’ялість і розтягування м’язів живота;
- утворення рубцевих розтяжок шкіри, особливо навколо пупка і нижче;
- наявність на животі неестетичних рубців після інших хірургічних втручань.
Абдомінопластика протипоказана жінкам, які планують вагітність в майбутньому, так як вертикальні м’язи живота, підтягнуті за допомогою операції, можуть розтягнутися знову.
Абдомінопластика не рекомендується людям, що збираються схуднути, так як в цьому випадку досягнутий за допомогою операції ефект може бути значною мірою зіпсований.
ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ
- за 10 днів до операції слід припинити приймати медикаменти, що містять аспірин;
- категорично забороняється паління за 10 днів до і 3-4 тижнів після операції;
- протягом останньої доби перед операцією (за вказівкою лікаря) рекомендується тільки пиття рідин;
- напередодні ввечері слід прийняти душ;
- відсутність застуди, місячних на момент проведення операції;
АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ
Абдомінопластика виконується під загальною або епідуральної анестезією – спинномозковою блокадою. Ви не будете відчувати біль і пам’ятати про те, що відбувалося під час операції.
ОСОБЛИВОСТІ ОПЕРАЦІЇ
Залежно від конкретних змін в області передньої черевної стінки вибирається той чи інший метод пластики:
- Абдомінальна ліпосакція
Абдомінальна ліпосакція проводиться у разі вираженого надлишку жирових відкладень в області талії і живота. Найчастіше пацієнтками стають жінки віком близько 25 років з надлишком жирової тканини на животі або жінки, що народжували, у яких наявні надлишки жирової тканини поєднуються з хорошим тонусом шкіри і м’язового корсету живота. Під час операції через проколи шкіри всередині пупка і на лобку вводиться спеціальна трубка – канюля, через яку видаляються надлишки жирової тканини. (Див. Ліпосакція)
Клінічний приклад ліпосакції передньої черевної стінки: видалено 2000 ммл жирової емульсій. Контрольні фото – 20 днів після операції.
Хірург: А .Б. Різник.
Мініабдомінопластика
Мініабдомінопластика найчастіше показана при деформації контурів живота нижче пупка, а також для корекції незадовільних естетичних наслідків операції “кесаревого розтину”. У деяких випадках цей тип хірургії застосовується, коли анестезіологічні ризики повної абдомінопластики перевищують очікуваний косметичний результат.
Коментар доктора А.Різника
Перший випадок: приклад хірургічної корекції незадовільного результату операції кесаревого розтину, контрольні фото потому один рік. Другий випадок: 50-тий день після операції мініабдомінопластики з ліпосакцією області талії.
Повна абдомінопластика
Традиційна корекція передньої черевної стінки полягає в розрізі шкіри внизу живота над волосистою зоною лона живота з переходом по шкірній складці на клубову область, відшарування і видалення надлишків шкіри, ущільнення м’язів і апоневрозу. У ряді випадків абдомінопластику доповнюють ліпосакцією над пупкової області або талії.
*клінічний приклад абдомінопластики з транспозицією пупка і зміцненням прямих м’язів живота у пацієнтки 29 років;
7 днів після операції; Хірурги – А.Б.Різник; Л.Б.Ковальска;
Вибір місця розташування розрізу продиктований необхідністю маскувати в післяопераційному періоді рубець за допомогою нижньої білизни. Всі зусилля хірург спрямовує на те, щоб зменшити величину рубця, і зробити його настільки непомітним, наскільки це можливо
Клінічний приклад повної абдомінопластики, суміщений із зміцненням м’язів передньої черевної стінки. Хірург: А .Б. Різник;
Незважаючи на весь накопичений досвід і сучасні методики в пластиці живота, рубець проте, іноді може вимагати хірургічної корекції надалі. Естетичні результати, які досягаються при абдомінопластиці, в значній мірі переважують негативний ефект післяопераційних рубців..
Приклад 1 Клінічний приклад абдомінопластики у пацієнтки 45 років, 16 днів після операції. Хірурги: А.Б.Різник; О.Р.Воробець;
УСКЛАДНЕННЯ
Вірогідність розвитку післяопераційних ускладнень залежить від товщини жирової клітковини, надмірної ваги пацієнта, наявності супутніх захворювань, паління;
Коментар доктора А.Б. Різника
Приклад 1 На представлених фото демонструється порушення живлення верхнього краю післяопераційної рани, що надалі вимагатиме додаткового лікування.
Хірургічна команда: А.Б. Різник, О.Р. Воробець.
Приклад 2 У представленої пацієнтки на 7-у добу після абдомінопластики, проведеної у нас в клініці, розвинулося ускладнення – тромбоемболія легеневої артерії. Завдяки своєчасному втручанню кардіохірургів – пацієнтка жива..
ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД
У ранньому післяопераційному періоді рекомендується постільний режим, вставати зазвичай можна за допомогою медперсоналу через 2 години після операції; закономірне нездужання, легке підвищення температури тіла. Пиття (негазована мінеральна вода) – після дозволу медперсоналу. На наступну добу, після відходження газів допускається легка їжа.
Перебування в стаціонарі, як правило, обмежується 3-6 добами, під час якого проводиться відповідне лікування, спрямоване на зниження дискомфорту і швидке одужання. Після виписки, періодичність Ваших відвідувань клініки визначаються лікарем. Набряклість, болючість і ущільнення в області оперативного втручання є звичайними. Протягом перших двох тижнів бажано відпочивати в напівсидячому положенні і спати на спині з піднятою головною частиною ліжка. Дане положення сприяє зменшенню набряклості і створенню найбільшого комфорту.
Шви видаляють на 10-14 добу після операції. З часом рубець перетворюється на тонку білясту смужку Розтяжки на шкірі можна зробити менш помітними за допомогою косметичної процедури – мікродермабразії(див. косметологія)
КОМПРЕСІЙНИЙ РЕЖИМ
модель КР Бандаж показаний після оперативних втручань на черевній стінці: видаленням грижі, абдомінопластики, ліпосакції живота або талії. Колір-білий.
Виробник: LIPOELASTIC Чеська Республіка.
Вартість – 100.€
Якщо після абдомінопластики Ви плануєте ще й ліпосакцію стегон, рекомендуємо замість бандажа КР придбати високі лосини VB або VD-special (детальніше в розділі Ліпоскульптура)
| розмір | довжина бандажу в см | висота бандажу в см |
| S | 63 – 70 | 16, 23, 31, 39 |
| M | 71 – 78 | 16, 23, 31, 39 |
| L | 79 – 86 | 16, 23, 31, 39 |
| XL | 87 – 94 | 16, 23, 31, 39 |
| XXL | 95 – 102 | 16, 23, 31, 39 |
Відразу по закінченні операції на пацієнта надягають еластичний бандаж. Протягом 20 діб після операції слід дотримуватися суворого компресійного режиму. Дозволяється на кілька хвилин знімати бандаж в цілях особистої гігієни. З кінця 3-го післяопераційного тижня, пацієнтам дозволяють знімати еластичну білизну на ніч.
РЕЗУЛЬТАТИ ОПЕРАЦІЙ ЩО НЕ УВІЙШЛИ В ОСНОВНИЙ РОЗДІЛ
РЕАБІЛІТАЦІЯ
Близько 80% набряку відходить за 2-6 тижнів, а решта – з 3-го по 6-й місяць. Розсмоктування синців, якщо такі з’явилися, триває зазвичай 3-4 тижні. Зниження чутливості в області розрізу може спостерігатися впродовж декількох місяців, рідше – 1-2 роки. У зв’язку з цим бажано не використовувати грілку з гарячою водою, занадто гарячий душ або ванну. У терміни до 6 – 12 місяців виключіть ультрафіолетове опромінення області рубця: природний і штучний загар.
Обмеження фізичних навантажень бажано впродовж 4-6 тижнів.