Зменшення грудей.

Редукційна мамопластика з утворенням якореподібного рубця.

Пертрофія молочних залоз.

Певна складність об’єктивного підтвердження гіпертрофії грудей полягає в різному розумінні її «нормальності». Тому для практичних цілей достатньо придатною є класифікація, де «бажаним» є об’єм грудей 275 кубічних сантиметрів, а збільшення нормального об’єму на 50% уже вважається деяким ступенем гіпертрофії:

Збільшені молочні залози викликають не тільки естетичний і психологічний дискомфорт. Такі залози бувають часто хворобливими, причому передменструальний стан значно посилює цю симптоматику. Звичайними є болі в передпліччі, спині і шиї, глибокі сліди від бретелей бюстгальтерів. Шкіра під залозами перебуває у вкрай несприятливих умовах від тертя двох шкірних поверхонь з розвитком мокроти, запальної реакції і ін.
В даний час в багатьох країнах Європи і Америки операцію зменшення грудей виконують за системою страхової медицини, тобто, безкоштовно.

Пластика грудей. Мамопластика. Результати. Фото.

Приклад 1: Проведена операція по корекції гігантомастіі з видаленням 4000 гр. тканини з обох молочних залоз. Вільна пересадка сосково-ореолярного комплексу. Хірурги А.Б. Різник, Ю.М. Безпалько.

Приклад 2: Стан на 20 день після ампутації молочних залоз (3700 гр.). Вільна пересадка сосково-ореолярного комплексу. Хірурги А.Б. Різник, Ю.М. Безпалько.

Більшість сучасних методик редукції (зменшення) обсягів грудей одночасно усувають і птоз (провисання). Надлишки шкіри видаляються в двох напрямках – по вертикалі і по горизонталі, з утворенням якореподібного Т-подібного післяопераційного рубця. Раніше, переваги такого крою шкіри зводилися до фрази: «… менше рубців на грудях – гірша форма молочної залози, більше рубців – краще форма». Власне, кілька років тому ми так і пояснювали пацієнткам. Але головним недоліком інвертованого Т є найбільша сумарна довжина швів. Застосовувалися раніше стандартні лекала і класична розмітка «по типу замкової щілини Вайза» приводили до утворення занадто довгої горизонтальної дуги якоря, а також частому неспівпадіння її зовнішніх і внутрішніх відділів з ​​рівнем нової піднесеної підгрудної складки. У 1987 році судовими позовами закінчувалося 11% редукційної мамопластика, виконаних лікарями, членами Американського товариства пластичної та реконструктивної хірургії (ASPRS), причому найчастішою причиною невдоволення пацієнток були рубці. Такий стан справ не задовольняє ні пацієнток, ні хірургів. У зв’язку з цим, сьогодні видається чесним будь-якими можливими шляхами: створенням шкірних складок, зборок, «вух» Зменшення грудей. Утворення рубця Детальніше >> отримати короткий рубець по лінії підгрудної складки з тим, щоб через 4-6 місяців після основної операції запланувати невелику її корекцію під місцевим знеболенням.

Коментар доктора А.Різника. Результат усунення асиметрії молочних залоз способом вертикальної мамопластики.

Дивитися скорочення шкіри через 4 місяці після операції.

Як правило, в ці додаткові витрати ми не закладаємо гонорар хірурга, але враховуємо оплату пацієнткою всіх лікарняних витрат, що зазвичай не перевищують 200 $. Додаткові заходи профілактики грубого рубцювання: тривала іммобілізація країв рани паперовими пластирами, аплікація силіконових пластин і т.д. дивіться в розділі >>Корекція рубців.

Детальніше >>

*Результат корекції ювенільної гігантомастіі у пацієнтки 20 років. Хірурги: Різник А.Б.; Одноріг Н.В.

Коментар доктора А.Різника

Клінічний приклад зменшення грудей.

ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД

Час, коли пацієнт повертається до роботи, визначається його самопочуттям. Зазвичай легка робота по дому можлива через 5-7 днів. Амбулаторне лікування зазвичай займає 2 – 3 тижні. Шви видаляються через 10-12 діб. Зменшення набряклості приблизно на 80% і розсмоктування крововиливів спостерігається в терміни 2 – 3 тижнів після операції. У терміни до 6 – 12 місяців бажано виключити ультрафіолетове опромінення молочних залоз: природний і штучний загар.

Після операції груди бинтують еластичними бинтами для зменшення ризику післяопераційних ускладнень, поліпшення умов для формування ново “створених” молочних залоз. У подальшому бинтування замінюють носінням спеціальної білизни протягом 1,5 – 2 місяців, з метою підтримки та формування грудей. Остаточне формування молочних залоз відбувається через 3-4 місяці після операції.

Коментар доктора А.Б. Різника. Демонструється результат зменшення грудей. 2 місяці після операції. Період – червоних рубців. Цей стан вимагає наклеювання на область швів силіконових пластирів, які розм’якшують і висвітлюють молоду рубцеву тканину.

ПАКЕТ ЮРИДИЧНОГО СУПРОВОДУ ОПЕРАЦІЙ ЕСТЕТИЧНОЇ МАМОПЛАСТИКИ

Невід’ємним додатком до договору на надання медичних послуг в галузі пластичної хірургії повинна бути зафіксована згода пацієнтки на медичне втручання. Виходячи з відсутності у пацієнта спеціальних знань в області медицини, лікувальній установі необхідно донести до відома пацієнта, в чому полягає надавана послуга, чим вона закінчується, як довго вона триває і яка тривалість реабілітації, від яких чинників залежить якість і збереження ефекту лікування. Окремо вказані наслідки недотримання медичних рекомендацій, а також можливість виникнення ускладнень. Письмова фіксація надання такого роду відомостей – складання та підписання «інформаційної згоди» – дозволяє знати пацієнту, на що він може розраховувати після надання послуги, і захищає клініку і хірурга в разі необгрунтованих претензій «замовника».