Лікування варикозної хвороби

Загальні відомості про судині дефекти шкіри

Медична назва для постійно розширених дрібних поверхневих кровоносних судин – телеангектазія. Частіше бувають на ногах і мають синій чи фіолетовий колір, також зустрічаються на обличчі, де зазвичай червоні.
На ногах ці судинки пов’язані з системою вен, в той час як на обличчі вони частіше пов’язані з артеріями.
Розширення вен на ногах викликано з утворенням горбів і інших нерівностей, підвищенням венозного тиску в поверхневій венозній системі. Простежується спадкова тенденція, провокуючими факторами є дітонародження і гормональні зрушення. Вносять свій вклад і види трудової діяльності, пов’язані з тривалим перебуванням на ногах, надмірна вага.

Синдром втомлених ніг

Консультуючись з приводу варикозного розширення вен, пацієнти часто скаржаться на відчуття втоми, тяжкості, болі в ногах в кінці дня і на появу судом в литкових м’язах – “синдром втомлених, або важких ніг”. У ряді випадків захворювання починається саме з цих симптомів, і лише згодом виявляються варикозно змінені вени. Крім перерахованих симптомів нездужання може проявлятися у вигляді набряклості нижньої третини гомілки і стопах до кінця дня, неприємних відчуттів у вигляді “повзання мурашок” або почуття “жару”. Щоб зменшити прояви синдрому важких ніг, купуйте взуття з супінаторами або вкладайте в неї спеціальні ортопедичні устілки. Віддайте перевагу зручним, розношеним туфлям і черевикам, що фіксуюють п’ятку і гомілковостопний суглоб, на стійкому невисокому (3-4 см) підборі. Це знижує ризик появи синдрому приблизно вдвічі.

З проявами втоми ніг корисно регулярно боротися самостійно:

• Носіння еластичного медичного трикотажу: колгот, гольфів, панчох показано у випадках, коли трудова діяльність пов’язана з тривалим перебуванням на ногах: перукарі, працівники сфери торгівлі, лікарі, вчителі і т.д.
• Коротка прогулянка або невелика зарядка на ніч допоможуть розігнати кров по венах і забезпечать спокійний міцний сон;
• Щодня приймайте по 1-2 драже комплексу полівітамінів з залізом, кальцієм та іншими мінералами: недолік цих біологічно активних речовин і макроелементів викликає судоми ніг та інші прояви синдрому втомлених ніг;
• Робіть легкий профілактичний масаж гомілок, перед тим як встати під душ – руками, спеціальною масажною щіткою, а після водних процедур – “витирайте” рухами м’якого махрового рушника знизу вверх за течією венозної крові. Але – якщо вени вже розширені, такий масаж протипоказаний;
• Корисно придбати домашній електростимулятор: слабкий електричний струм має знеболюючий ефект, розслаблює м’язи ніг і покращує відтік крові по венах.
• Знімайте стомлення і набряки щовечірніми водними процедурами з морською сіллю: налийте не надто теплу воду у ванну до середини литок, розчиніть 1-2 столові ложки солі і походіть в штучному “морі” 5-10 хвилин; чергуйте сольові ванни з прохолодними ваннами з трав.

Обстеження

Для обстеження пацієнтів з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок застосовується метод дуплексного сканування – спеціального виду ультразвукового обстеження, який картує венозну систему ніг. Якщо виявляють неспроможність клапанної системи вен, то зазвичай рекомендується видалити їх хірургічно до обробки поверхневих судин ін’єкціями або лазером.

Розширені судини на обличчі, як правило, не вимагають обстеження більш глибоких судин.

Венектомія / Склеротерапія

Операція показана в основному для варикозних вен – роздутих, горбистих судин. У сучасній хірургії варикозної хвороби використовуються технології, що дозволяють видаляти судини через розрізи шкіри, довжиною 5 – 10 мм. Довгі розрізи, що робилися раніше, сьогодні вже не потрібні.

При обробці ін’єкціями в мережу поверхневих судин вводять дуже тонку голку, через яку впорскується склерозант. В основі сучасних веносклерозуючих засобів – слабкі спиртові розчини, що володіють поверхнево-активними властивостями. При введенні препаратів в вену, виникає подразнення внутрішньої вистилки судини з подальшим рубцюванням його просвіту. Необхідності в анестезії немає, оскільки процедура безболісна. Дана методика дозволяє вибірково видаляти лише уражені патологічним процесом вени, зберігаючи здорові ділянки вен, втрата яких далеко не рівнозначна для організму. Ці заходи всупереч різним думкам не погіршують, а навпаки значно покращують кровообіг в нижніх кінцівках, усуваючи патологічний застій крові в варикозно-розширених підшкірних венах і подальше неухильне прогресування захворювання. При цьому, як правило, зникають не тільки розширені судини але і клінічні прояви хвороби – болі, набряки, судоми, підвищена стомлюваність.

Покази для проведення склерозуючої терапії:

• ранні стадії варикозу, при яких немає патологічного венозного скидання (сегментарний, ретикулярної варикоз і так далі);
• розсипна форма варикозної хвороби, що виявляється розширенням підшкірних вен невеликого діаметру і телеангіоектазіями – дрібними (до 0,5 мм в діаметрі) внутрішньошкірними судинами венозного типу, що мають вид “сіточок”, “зірочок”, “павучків”;
• магістральна форма варикозної хвороби, коли є поодинокі, але великі вени (0,4-0,5 см в діаметрі);
• рецидив (повернення) варикозної хвороби після операції в системі приток
  великої і малої підшкірних вен;
• категорична відмова хворого від оперативного втручання.