Осложнения мамопластики

Пластична хірургія у Львові
+38 (067) 724-11-25
YouTube
Instagram

Типы осложнений при маммопластике.

Корекция осложнений при увеличении груди.

Осложнения после маммопластики к сожалению сегодня это очень частатя проблемма. Появление неопытных пластических хирургов, которые расчитывают на быстрый финансовый личный результат, а в некоторых случаях легкомысленное поведение пациентаприводит к тяжелым последствиям.

  • Гематома (частота 1-4%) Причинами возникновения гематомы при увеличение груди могут быть заболевания, сопровождающиеся плохим сворачиванием крови, непланируемое начало месячных, избыточная активность пациентки в раннем послеоперационном периоде, нарушение технологии операции.

Комментарий доктора A.Б. Резника. У этой пациентки ранний послеоперационный период осложнился кровотечением в ложе имплантата справа. Предпринята неотложная операция удаления гематомы и остановка кровотечения, реимплантация. Контрольные фото спустя 8 месяцев после операции. Круглые имплантаты по мышцу vol. 340 мл. Хирург: А.Б. Резник.

    • Гнойные осложнения (частота 1-4%) Среди возможных причин инфекционных осложнений следует рассматривать наличие у пациентки очагов хронической инфекции (гнойные заболевания ЛОР-органов, воспалительные заболевания мочеполовой сферы, фурункульоз), отсутствие антибактериальной профилактики, нарушения правил работы в операционной. Одной из возможных причин «отторжения» может быть инфицирование протеза при установке через периареолярный (по нижнему краю ареолы) трансмаммарный доступ, при котором травмируются протоки молочной железы, содержащие микробную флору.
  • Серома (частота 2%) Осложнение характеризуется скоплением воспалительной, но стерильной при посеве жидкости вокруг имплантата, сопровождающееся деформацией груди.

Комментарий доктора A.Б. Резника. Спустя 2 года после протезирования пациентка обратилась с жалобами на резкое увеличение левой молочной железы, боли в области левой руки по узи-контролем установлен SEROMA-KIT. Эвакуировано 310мл. серозной жидкости. Лечение: антибиотики, антигистаминная и противовоспалительная терапия иммобилизация компрессионным белём. Контрольные фото спустя 2 недели после пункции.

Современный патогенез хронической серомы груди до конца не ясен. Исходя из соображений логики, возможной причиной продуцирования жидкости может быть формирование слишком большого ложа для имплантата и ненадлежащий компрессионный режим после операции, что приводит к микроподвижности протеза внутри полости. В наши дни, как более вероятная, рассматривается теория иммунных комплексов, объясняющая возникновение этого осложнения наличием у пациентки специфической инфекции (герпес, токсоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, гепатит С), индивидуальной чувствительностью или сопутствующей патологией печени, почек.
*существует мнение, что при использовании имплантатов производства AMD EUROSILICONE случаи хронических сером встречаются чаще.

  • Гипертрофические рубцы
  • Гиперактивное заживление операционного доступа иногда возникает в следствии внедрения имплантата через слишком маленький разрез с последующей травматизацией краёв раны. Среди потенциальных причин образования грубых рубцов рассматриваются индивидуальные склонности к гиперактивному заживлению – келоидоз.
    Профилактика грубого рубца >>
  • Капсулярная контрактура (частота 0,5–10%) Первые имплантаты, произведенные в шестидесятых годах, имели гладкую поверхность и в настоящее время используются крайне редко. Нормальной реакцией организма на любое инородное тело (в том числе на имплантат) является возникновение вокруг него соединительнотканной капсулы. Капсула может плотно окружить имплантат и начать сокращаться, вызывая при этом болевые ощущения и деформацию груди. Возникает так называемая капсулярная контрактура.

Комментарий доктора A.Б. Резника.
Первый ряд: пациентка 45-лет на момент обращения ко мне с капсульной в правой груди. Первичная операция в 2009 году у другого хирурга, круглые имплантанты 325 мл. по мишцу.
Второй ряд: Спустя месяць после субтотальной капсульэктомии, репротезирования каплевидными MPS имплантатами 375 мл.

  • В конце восьмидесятых появились имплантаты с текстурированной (шероховатой) поверхностью, использование которых уменьшило вероятность возникновения капсулярного фиброза с 40% до 5%.

Вид микрополиуретанового имплантата (А) и микрофотографии пенополиуретанового покрытия (B)

В настоящее время мы располагаем высокотехнологическими имплантатами компании Polytech Silimed (Германия) с микрополиуретановым покрытием. При использовании этих протезов регистрируется наиболее низкий уровень развития капсулярного фиброза: 0,5-2%. См. разделУвеличение груди цена

  • Разрывы имплантатов

Спустя 10 лет после имплантации около 4% установленных протезов имеют микродефекты оболочки, что может послужить причиной её разрыва. Мы настоятельно рекомендуем этой группе пациенток, периодически проходить процедуру MRI области грудных желез.

Пациентка ранее оперированы другим хирургом. Разрыв имплантата слева, с этических соображений фирма производитель не указывается. Коррегирующая операция произведена проф. С.П. Галичем и А.Б.Резником. Установлены круглые имплантаты MENTOR объёмом 350 мл. Состояние на 15 сутки после операции.

  • Смещение имплантатов

Комментарий доктора А. Б. Резника. Представленные фотографии демонстрируют историю груди 32-летней москвички, которой 7 лет назад я установил короткие полеуритановые имплантаты (производства Германии). Слева 300 мл. справа 255 мл.

Фото 2. Демонстрирует результат спустя 3 года после операции.

Фото 3. 5 лет после операции, миграция левого грудного протеза на 4 см ниже подгрудной складки.

Фото 4. Состояние через 2 года после корректирующей операции.

Чи була корисною ця інформація?

Клікніть на зірочку щоб проголосувати!

Середня оцінка / 5. Кількість голосів:

No votes so far! Be the first to rate this post.