ФЕНОЛОВЫЙ ПИЛИНГ
Феноловый пилинг
Феноловый пилинг – это очень особая процедура не только среди пилингов, но также среди всех вариантов эстетической коррекции. Это глубокий пилинг, который способен проникать в ретикулярного слоя дермы. Если процедура проведена правильно с грамотным космецевтической сопровождением реабилитационного периода – результат будет впечатляющим, как по выраженности омолаживающего эффекта, так и по длительности (на 8-10 лет в зависимости от исходного состояния кожи, возраста, образа жизни пациента и конечно же, ухода за кожей) . В чем же секрет?
Пилинговый агент: фенол
Фенол (карболовая кислота) как пилинговый агент используется с давних времен. Основной проблемой до сих пор была высокая токсичность фенола по сердечно-сосудистой системы. В то же время в современной косметологии фенол занимает важное место, поскольку это единственная химическое соединение, вызывает сокращение кожи, а следовательно кроме «стирание» с лица морщин, обеспечивает также выраженный лифтинг и устранение гиперпигментации. Для большей безопасности и контролируемости процедуры в современных пилинговых растворах применяют масляные растворы фенола с относительно небольшой концентрацией. Дополнительно в состав пилингов раствора вводятся вспомогательные вещества (например трихлоруксусной кислоты, кротоновое масло и др.). Одним словом, с помощью современных технологий делается все возможное, чтобы минимизировать интоксикационный влияние фенола при сохранении его омолаживающих свойств.
По этому поводу, активная работа компаний-производителей в первую очередь направлена на снижение токсичности при сохранении его эффективности. И сегодня это удалось. В нашей клинике мы используем пилинги испанской компании Skin Tech Pharma Group, которая предлагает три вида фенольных пилингов в зависимости от концентрации: очень легкий, умеренный и сильный.
Механизм действия фенольных пилингов
При нанесении на кожу раствор фенола проникает в ретикулярной дермы, повреждая при движении все соединительнотканные элементы, инициируя таким образом синтез нового «молодого» экстрацеллюлярного матрикса (коллагена, эластина и гликозаминогликанов). Соответственно, именно от фенолового пилинга можно ожидать ремоделирования дермы, выраженный лифтинговый эффект и устранения даже глубоких морщин.
Учитывая высокую активность фенола, проведения глубоких пилингов требует от врача глубоких теоретических знаний, практических навыков и детального изучения протоколов пилинга.
Показания для глубокого пилинга:
III – IV стадия фотостарение по Глогау: глубокие и поверхностные морщины, гиперкератоз, гиперпигментация, резкое снижение тургора и эластичности кожи,
Гипертрофические рубцы.
Противопоказания для глубокого пилинга:
Непереносимость действующего вещества,
Повреждение целостности кожных покровов,
Инфекционный процесс,
Склонность к патологическому рубцеванию,
Фототип IV – VI по Фицпатриком,
Беременность, лактация,
Сахарный диабет 1-го типа,
Хронические заболевания сердечно-сосудистой, выделительной и пищеварительной систем.
Передпилингова подготовка
- Лабораторные и инструментальные исследования для оценки общесоматической статуса: гемограмме, анализ мочи, исследование функции печени и почек, электрокардиограмма
- Профилактика герпетической инфекции рекомендуется за 4 дня до начала процедуры и 4 дня после.
- Крем для профилактики гиперпигментации дважды в день минимум за 14 дней до процедуры.
- За 1 месяц до процедуры исключить любые травмируя воздействия на кожу (лазерная шлифовка, солярий или солнечные ванны, чистки, кремы с кислотами, скрабы)
Методология проведения глубокого фенольного пилинга
Очень легкий и средний феноловый пилинг проводится в условиях стерильной манипуляционной амбулаторно. Обезболивание не нужно, сам по себе фенол обладает выраженным обезболивающим эффектом. Пилинговый раствор наносится на кожу ватными палочками поочередно на отдельных участках лица. Между зонами делается перерыв на 5-10 мин для того чтобы обеспечить возможность физиологической дезинтоксикации. Таким образом процедура длится 50-70 мин. После этого на лицо наносится специальная пост-пилингов маска и, в отдельных случаях, присыпаем желтым порошком – висмута субгалатом. Эти средства обладают успокаивающим, противовоспалительным и антисептическим эффектами. После того пациента отпускаем дододму.
Более концентрированный фенольный пилинг применяется локально, для отдельных участков лица с наиболее выраженными возрастными изменениями (зона вокруг глаз и вокруг рта), поэтому эту процедуру называют химическая блефаропластика и хейлопластика. Этот вид пилинга также проводится в стерильных условиях с применением обезболивания и кардиомониторинга. В данном случае всегда применяем висмута субгалат и оставляем пациента под наблюдением в стационаре в течение 1-3 суток. Этот вид пилинга всегда комбинируем с другими, для обеспечения равномерного воздействия на кожу. Такое сочетание носит название мозаичного пилинга.
Реабилитационный период и постпилинговый уход
Желтый порошок создает плотную антисептическое корку на лице. Важно спать на спине и не виддераты корку, если бы этого не хотелось. Под коркой регенерирует «новая», молодая кожа, которая очень нежной и очень чувствительной. Поэтому важно тщательно соблюдать все рекомендации по уходу.
На 3 день – осмотр пациента: врач обрабатывает корку по краям вазелином + контроль регенерации,
На 6 день – осмотр пациента: врач наносит вазелин на все лицо. Еще раз подчеркиваем не отрывать корку. Она должна отпасть самостоятельно (в среднем на 7-10 день),
с 8 дня разрешено умываться, назначаем успокоительные маски нейтрализующие белки теплового шока и, обязательно, солнцезащитный крем SPF 50 3 раза в день (9.00, 12.00, 15.00),
с 15 дней до 3-х месяцев – до солнцезащитного средства добавляем ингибиторы тирозиназы (профилактика поствоспалительные гиперпигментации), мультивитаминные кремы и др.
Эффективность и прогноз
Результаты глубокого фенолового пилинга видимые всегда. Их выраженность зависит от концентрации фенола, количества нанесенных слоев и индивидуальных особенностей кожи. Полученный результат зависит от ухода и образа жизни, но однозначно длительным (на 8-10 лет).