Индивидуальные особенности строения лица, а также случаи тракционной алопеции (следствие «тугих» причесок) проявляются в высоком расположении передней линии волос у некоторых пациенток. Хирургический эффект подъема бровей в подавляющем большинстве случаев сопровождается смещением линии волос кзади, что в случае и без того «ленинского» лба весьма нежелательно. Решать эти проблемы возможно с помощью микротрансплантации фолликулярных соединений >> хирургическое лечение облысения либо путем планирования разреза кожи по переднему краю роста волос. Правда в последнем случае следует отдавать предпочтение не линейной (рис.5), а неправильной конфигурации шва в виде мелких зубцов (рис.6).
Для омоложения верхней трети лица, хирургами используются следующие техники:
«классическая» лобная подтяжка лица открытым бикоронарным доступом;
эндоскопическая подтяжка;
техника Knize, или техника коротких разрезов – аналог эндоскопической подтяжки;
трансблефаропластический подъем бровей с помощью системы ENDOTINE;
инъекции Botox или Dysport;
лазерная шлифовка окологлазничной области;
До развития эндоскопических методов подтяжки лба, не имелось никакой альтернативы для пациентов, как правило молодых женщин, нуждающихся в изолированной резекции мышц хмурящих лоб. Следует отметить, что эндоскопическая процедура подъема лба и бровей не для каждого. Пациенты, имеющие существенную слабость мягких тканей или толстую, сальную кожу лба – плохие кандидаты. В этих случаях почти всегда необходимо проводить классическую лобную подтяжку с удалением кожи.
Этой пациентке мы провели комбинированную операцию и дополнили классической лобно-височной имиджевой ринопластикой. Контрольные фото спустя 6 месяцев. Хирурги А.Б. Резник, В.В. Олашин.
Справедливости ради заметим, что при наличии показаний для фронто-темпорального лифтинга (FTL)
у большинства пациентов 40-50 лет, соотношение проводимых операций FTL / face-lift*
составляет 1 к 7.
* face-lift – подтяжка нижних 2/3 лица и шеи.
Выбор методики омоложения нижних отделов окологлазничной области зависит от следующих критериев:
высоты нижнего века
степени опущения мягких тканей средних отделов лица
тонуса нижней порции круговой мышцы глаза
наличия избытков кожи нижнего века
положения наружного угла глаза
Техническое оснащение клиники « ProCosmetic » позволяет решать любые задачи: от трансконьюктивальной блефаропластики (пластики нижних век без разрезов кожи) до эндоскопического омоложения.
Во время консультации мы определим оптимальную для Вас схему и тактику лечения.
Комментарий врача А.Резника
Клинический пример подтяжки лица с пластиной SMAS.