Контрактура ДЮПЮІТРЕНА та деформація кисті.

Контрактура Дюпюітрена – це деформація кисті, яка зачіпає долонний апоневроз – листок сполучної тканини під шкірою долоні. Вузлики тканини, що з роками формуються під шкірою об’єднуються в щільний фіброзний тяж і можуть тягнути один або кілька пальців в постійно зігнуте положення.

Порушені пальці не розгинаються повністю, що ускладнює повсякденну роботу кисті: важко засунути руку в кишеню, важко або неможливо надіти рукавички, складності при рукостисканні.

Контрактура Дюпюітрена зазвичай поширюється на безіменний палець або мізинець і частіше трапляється у літніх чоловіків. Захворювання прогресує повільно, як правило, протягом декількох років. Контрактура Дюпюітрена починається з появи ущільнень на долоні. Поступово шкіра зморщується і з’являються характерні тяжі. На більш пізніх стадіях контрактури Дюпюітрена тяжі фіброзної тканини з долоні поширюються на пальці. У міру прогресування ці тяжі можуть загинати пальці до долоні.

Лікарі насправді не знають, що викликає контрактуру Дюпюїтрена. Немає доведеного зв’язку між травмами або особливостями роботи (включаючи вібраційні навантаження) і початком захворювання

Фактори ризику:

Вік. Контрактура Дюпюітрена частіше буває після 50 років.

Стать. Чоловіки схильні до значимо більше, ніж жінки. Важкі ступеня захворювання більш характерні для чоловіків.

Тютюн і алкоголь. Куріння збільшує ризик розвитку контрактури Дюпюітрена, через пошкодження капілярів і хронічної ішемії тканини. Зловживання алкоголем також погіршує прогноз.

Лікування полягає в руйнуванні або видаленні тяжів, які стягують пальці. Вибір залежить від ступеня контрактури, супутніх захворювань.

Фіброзний тяж потрібно не тільки перетнути під шкірою, а й повністю видалити. Основною перевагою операції є найбільш повний і довготривалий ефект.

Операціяпри контрактуріДюпюітрена може бути виконано амбулаторно з використанням місцевої анестезії (якщо, звичайно, немає алергії на місцеві анестетики). Після операції пацієнт ближче до  вечора може бути вже в дома