Деколи пацієнти-чоловіки скаржаться на такий недуг як гінекомастія . Це збільшення у чоловіків молочних залоз за типом жіночих. Істинна гінекомастія відрізняється від збільшення молочних залоз і з’являється за рахунок надлишкового розвитку підшкірної жирової клітковини у осіб, які страждають ожирінням.
Етіологія і патогенез гінеокмастії
Справжня гінекомастія (одно- і двостороння) є результатом дисфункції статевих залоз і тому відноситься до групи так званих дисгормональних гіперплазій. Вважають, що правильніше замість терміна “гінекомастія” вживати “мастопатія”. Збільшеня грудних залоз у чоловіків зустрічається при гіпогонадизмі, крипторхізмі, синдромі Клайнфельтера, помилковому і істинному гермафродитизм, хоріонепітеліомі яєчка, тощо. Інколи, хоч і рідко зустрічається фемінізована пухлини кори надниркової залози – кортикоестрома. Також гінекомастія виникає після кастрації або внаслідок лікування естрогенами.
Лікування гінекомастії, якщо встановлено її патологічний характер, потрібно лікувати не зволікаючи. При вчасному зверненні до лікарів та хірургів перебіг можна зупинити. Наш хірург вважає, що такий недуг це не вирок і все можна повернути до нормального стану.
Способи та методи при лікуванні гінекомастії
Розглянемо симптоматику цього недугу. Одна чи обидві молочні залози збільшені, пружно-еластичної консистенції.
Хибна гінекомастія при надмірному відкладення жиру відрізняється від істинної тим, що безпосередньо під соском і ареолою замість ущільнення визначається “ямка”, вільно вміщає кінчик пальця. Для уролога найбільше значення має гінекомастія при пухлинах яєчка і при естрогенотерапії раку передміхурової залози. При пухлинах яєчка збільшення залоз у чоловіків, частіше двостороннє, зустрічається у 10-15% хворих і іноді буває першою ознакою захворювання, що послужило причиною звернення до лікаря. Як правило, спостерігається у хворих з хорпонепітеліомой або змішаної пухлиною яєчка з елементами хоріонепітеліоми. При інших формах пухлини яєчка гінекомастія зазвичай поєднується лише з ознаками гіпогонадизму. Особливо важливе значення має виникнення гінекомастії через різні терміни після початку комбінованого лікування. Ця ознака свідчить про появу метастазів, коли при клініко-рентгенологічному дослідженні вони ще не виявляються.
Гінекомастія при лікуванні чоловіків естрогенами з’являється через 1 2 міс, заважає, іноді постійний біль, супроводжується посиленою пігментацією сосків, навколососкових гуртків, шва нa мошонці і різних рубців ні шкірі. Для профілактики гінекомастії в подібних випадках може бути зроблено опромінення молочних залоз або їх видалення на самому початку курсу естрогенотерапії. Поява щільних вогнищ в молочній залозі має бути підставою для підозри на рак, який нерідко виникає на тлі гінекомастії. У цих випадках необхідна пункцій підозрілих на рак ділянок для цитологічного дослідження при біопсія.
Лікування гінекомастії показано лише в тих випадках, коли гінекомастія заважає при носінні одягу або представляє косметичний дефект. Якщо гінекомастія пов’язана з гіпогонадизмом, вона може зникнути під впливом андрогенів терапії. В інших випадках доцільна підкружкова мастектомія.
Прогноз у більшості хворих, за винятком випадків злоякісних пухлин, сприятливий.
Гінекомастія і реабілітація
Лікування збільшених грудних залоз хірургічним способом потребує реабілітаційного періоду. Для цього внашій клініці ми залишаємо пацієнта на період від 3 до 5 діб. У власному стаціонарф пацієнт перебуває під постійним наглядом навченого персоналу, а пластичний хірург, що проводив операцію призодить на огляди два рази на день. Після зняття швів та дренажу паціент мусить дотримуватись строгого комперсіного режиму та носити спеціальну обтягуючу білизну. Якщо дотрмується правильний реабілітаційний реждим, то шви знімаються уже через 3 тижні. зазвичай реабілітація проходить спокійно і без ускладненьі вже за місяць пацієнт можде поволі повертатись до звичного режиму життя. Обмеження на підняття тягарів збьерігається ще до 3 місяців. Гінекомастія не вирок це ми повторюємо кожному пацієнту і звичайно ж даємо в цьому переконатись.
Операції по лікуванню гінекомастії виконує пластичний хірург вищої катерогії з досвідом понад 25 років у цій галузі. Різник Андрій Богданович – лікар, котрий буде супроводжувати вас до повного одужання.
Записуйтесь на консультацію.
Залишіть номер телефону і наш адміністратор зателефонує до вас