РЕКОНСТРУКЦИЯ СКАЛЬПА

Проведение оперативных вмешательств на подкожных структурах волосистой части головы связано с большими трудностями из-за выраженной васкуляризации этого участка и высокиv рискjv повреждения волосяных фолликул.

За большой толщины и малщй  эластичности  тканей в области волосистой части головы нельзя применять такие стандартные методики,  как пластика местными тканями или перемещения лоскутов. Основной методикой применяемой для закрытия дефектов этого участка является пластика ротационным лоскутом.

Для закрытия больших дефектов обычно используют методики дермотензии ( «растяжение кожи») по применению экспандеров чтобы получить дополнительный массив кожи, которая в дальнейшем будет использоваться для закрытия дефекта. Дополнительно могут использоваться ротационные или перемещенные клочья в зависимости от локализации дефекта.

С целью закрытия дефектов мягких тканей после удаления доброкачественных новообразований волосистой части головы также применяются ротационные клочья, которые предварительно планируютьсяперед операцией. Если не удается закрыть дефект мягких тканей после удаления применяя ротационные клочья, методикой выбора является растяжение тканей с применением экспандеров.

Данные операции для растяжения кожи должны проводиться перед запланированным удалением. В случае если же удаление было проведено и образовавшийся дефект в области удаления рана может заживать вторичным натяжением или ее можно закрыть расщепленным кожным трансплантатом.

Выбор формы экспандера зависит от того лоскут мы планируем формировать и использовать для закрытия дефекта мягких ткани. Обычно величина экспандера должна в 2,5 раза быть больше величины дефекта мягких тканей.