ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ
ПАХОВАЯ ГРЫЖА. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ КОРЕКЦИЯ.
ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ
Паховая грыжа – наиболее распространенная врожденная патология у детей, требует хирургического лечения. Во многих медицинских, научно-публицистических источниках можно найти разнообразную информацию, большинство из которой соответствует действительности. В нашем разделе мы остановимся на хирургическом лечении.
Хирургическое лечение
Основной метод – классическая герниотомия с герниопластикой. В опытных руках хирурга это довольно безопасное и непродолжительное хирургическое вмешательство.
PIRS или техника чрескожного ушивания внутреннего пахового кольца под видеоконтролем – является методом малоинвазивной коррекции в основном паховых, а также других грыж организма. Данный универсальный метод наложения чрескожного шва предложил Prof D.Med Hab. Dariusz Patkowski в 2004 году. Благодаря простоте исполнения и почти отсутствующей травматичности тканей и низкой стоимости необходимого материала, данный метод быстро приобрел международную известность среди хирургов для коррекций паховых грыж у детей, но и не только. Сейчас можно прочитать о новых успешных путяхприменения данной техники в коррекции других недостатков. Например: врожденных диафрагмальных грыж, приобретенных вентральных и пупочных грыж у взрослых.
Основными преимуществами лапароскопической коррекции грыж являются:
– Низкая травматичность извне. Достигается благодаря единственному визуально заметному 3-5 мм разрезе в пупке, который его скрывает, и дополнительным отверстием в области паха для «рабочего инструмента» – инъекционной иглы
– Низкая травматичность внутри: достигается тем, что основной этап оперативного лечения выполняется инъекционной иглой под 6-ти кратным увеличением, позволяет в большинстве случаев избежать любой кровопотери, а также избежать травмирования очень важного элемента в мужском организме – семявыносящего протока, травма которого во взрослом возрасте может стать причиной мужского бесплодия.
– Одновременно можно прооперировать правую и левую стороны (без дополнительных разрезов в паху).
– Каждая операция лапароскопической коррекции грыжи начинается с первого этапа – диагностической лапароскопии, которая часто позволяет обнаружить другие визуально заметные патологии брюшной полости (кисты яичников, дивертикул Меккеля и др.) и одновременно их скорректировать.
– Завершающим этапом операции является сшивание пупочного кольца, что в свою очередь является методом коррекции пупочных грыж.
Частота рецидива после операции как малоинвазивной так и классической являются равноценными. Но, принимая во внимание то, что последующим преимуществом лапароскопического метода является возможность одновременно визуализировать противоположную сторону и выявить открытое контрлатеральное кольцо, свидетельствует о “скрытой”, без клинических проявлений грыже. При наличии таких признаков с противоположной стороны можно одновременно провести операцию. Это позволяет избежать дополнительной повторной операции в будущем.
Операция PIRS паховой грыжи – это обычно операция “одного дня”. Дети после перенесенной операции могут быстро возвращаться к физическим нагрузкам и занятий спортом.
Фото наших пациентов: