Иногда пациенты-мужчины жалуются на такой недуг как гинекомастия. Это увеличение у мужчин молочных желез по типу женских. Истинная гинекомастия отличается от увеличения молочных желез и появляется за счет избыточного развития подкожной жировой клетчатки у лиц, страдающих ожирением.
Этиология и патогенез гинеокмастии
Настоящая гинекомастия (одно- и двусторонняя) является результатом дисфункции половых желез и потому относится к группе так называемых дисгормональных гиперплазий. Считают, что правильнее вместо термина “гинекомастия” употреблять “мастопатия”. Увеличение грудных желез у мужчин встречается при гипогонадизме, крипторхизме, синдроме Клайнфельтера, ошибочном и истинном гермафродитизме, хорионэпителиоме яичка и т.д. Иногда, хотя и редко встречается феминизированная опухоль коры надпочечника – кортикоэстрома. Также гинекомастия возникает после кастрации или в результате лечения эстрогенами.
Лечение гинекомастии, если установлен ее патологический характер, нужно лечить без промедления. При своевременном обращении к врачам и хирургам ход можно остановить. Наш хирург считает, что такая болезнь это не приговор и все можно вернуть в нормальное состояние.
Способы и методы при лечении гинекомастии
Рассмотрим симптоматику этого недуга. Одна илн обе молочные железы увеличены, упругоноэластичной консистенции.
Ложная гинекомастия при чрезмерном отложении жира отличается от истинной тем, что непосредственно под соском и ареолой вместо уплотнения определяется “ямка”, свободно вмещающая кончик пальца. Для уролога наибольшее значение имеет гинекомастия при опухолях яичка и при эстрогенотерапии рака предстательной железы. При опухолях яичка увеличение желез у мужчин, чаще двустороннее, встречается у 10-15% больных и иногда бывает первым признаком заболевания, что послужило причиной обращения к врачу. Как правило, наблюдается у больных с хорпонепителиомой или смешанной опухолью яичка с элементами хорионэпителиомы. При других формах опухоли яичка гинекомастия обычно сочетается только с признаками гипогонадизма. Особенно важно значение возникновения гинекомастии через разные сроки после начала комбинированного лечения. Этот признак свидетельствует о появлении метастазов, когда при клинико-рентгенологическом исследовании они еще не выявляются.
Гинекомастия при лечении мужчин эстрогенами появляется через 1–2 мес, мешает, иногда постоянная боль, сопровождается усиленной пигментацией сосков, околососковых кружков, шва на мошонке и разных рубцов ни коже. Для профилактики гинекомастии в подобных случаях может быть произведено облучение молочных желез или их удаление в самом начале курса эстрогенотерапии. Появление плотных очагов в молочной железе должно служить основанием для подозрения на рак, нередко возникающий на фоне гинекомастии. В этих случаях необходима пункция подозрительных на рак участков для цитологического исследования при биопсии.
Лечение гинекомастии показано только в тех случаях, когда гинекомастия мешает носить одежду или представляет косметический дефект. Если гинекомастия связана с гипогонадизмом, она может исчезнуть под влиянием андрогенной терапии, в других случаях целесообразна подкружочная мастэктомия.
Прогноз у большинства больных, за исключением случаев злокачественных опухолей, благоприятный.
Гинекомастия и реабилитация
Лечение увеличенных грудных желез хирургическим способом требует реабилитационного периода. Для этого в нашей клинике мы оставляем пациента на период от 3 до 5 суток. В собственном стационарфе пациент находится под постоянным наблюдением обученного персонала, а пластический хирург, проводивший операцию, приведет на осмотры два раза в день. После снятия швов и дренажа пациент должен соблюдать строгий комперсиный режим и носить специальное обтягивающее белье. Если соблюдается правильный реабилитационный режим, то швы снимаются уже через 3 недели. обычно реабилитация проходит спокойно и без осложнений уже через месяц пациент может медленно возвращаться к привычному режиму жизни. Ограничение на поднятие тяжестей сохраняется еще до 3 месяцев. Гинекомастия не приговор мы повторяем каждому пациенту и конечно же даем в этом убедиться.
Операции по лечению гинекомастии выполняет пластический хирург высшей категории с опытом более 25 лет в этой области. Ризнык Андрей Богданович – врач, который будет сопровождать вас до полного выздоровления.
Записывайтесь на консультацию.
Оставьте номер телефона и наш администратор позвонит вам