Обзор грудных имплантатов

Пластична хірургія у Львові
+38 (067) 724-11-25
YouTube
Instagram

Обзор грудных имплантатов.

Увеличение груди и имплантаты. Форма и дизайн.

Выбор правильного грудного имплантата оказывает основное влияние на результат пластических операций по увеличению груди, маммопластике. Общей чертой бюджетных круглых протезов: CUI, Nagor, Polytech Silimed; является более мягкий (в сравнении с каплевидными) гель внутри оболочки, что позволяет производить операцию через разрез меньшей длины, а также легко позиционировать имплантаты при их введении с подмышечного или периареолярного доступа. Соответственно послеоперационный рубец будет короче, чем при установке анатомических, более плотных протезов. Эти факторы делают увеличение груди совершенно результативным.

Более дорогие производители: такие, как MENTOR и McGhan в круглых протезах используют как супермягкий, так и когезивный (типа десертного желе) наполнитель. Кроме того, используется разная степень наполненности имплантатов гелем. Как следствие, среди круглых протезов этих компаний встречаются изделия в виде дисков стабильной формы, а также «супермягкие» изделия.

Пластика груди, увеличение груди фото, результаты.

Интересно, что при магнитно-резонансном сканировании (томографии) в вертикальном положении пациентки, существенной разницы в форме между анатомическими и круглыми среднепрофильными имплантатами молочных желез не определяется. Давление мощной грудной мышцы на верхнюю полусферу «перемещает» гелевый наполнитель в нижнюю часть протеза, образуя тем самым желаемый каплевидный профиль.

Комментарий доктора А.Резника

Верхний ряд: круглый имплантат 255 мм.

Нижний ряд: анатомический имплантат 320 мм.

Этим явлением объясняется достаточно распространенное среди пластических хирургов мнение о сходности косметических результатов маммопластики достигнутых с помощью субмускулярной установки среднепрофильных круглых и каплевидных имплантатов объемом до 300 мл.

Комментарий доктора A.Б. Резника.
Контрольные фото спустя 1 мес после протезирования молочных желез круглыми имплантатами объёмом 275 мл.

Также, положительной чертой, присущей круглым имплантатам (дискам) является то, что они не боятся ротации (смещения по оси), которая иногда возникает в послеоперационном периоде вследствие нагрузки на мышцы плечевого пояса, несоблюдения режимов компрессии и преждевременного возобновления половой жизни после операции. Общей чертой имплантатов с памятью формы (каплевидных, анатомических) является более плотный гель внутри протеза. Такой наполнитель стабильно держит форму и препятствует образованию складок (волн) на поверхности имплантата.

Каплевидный грудной имплант. Увеличение груди.
Каплевидный имплантат в разрезе. Увеличение груди

Основными недостатками «капель» являются их более высокая стоимость, а также возникновение эстетических проблем в случаях «поломки» плотного геля во время имплантации или ротации (прокручивания) протеза в послеоперационном периоде, о чем говорилось выше. Подробнее о показания к применению «плотных» и «мягких» протезов читайте в разделе «выбираем имплантат».

ФИЗРАСТВОР ИЛИ ГЕЛЬ?

Недавно была разработана новая форма силиконового геля, которая скорее твердая, чем жидкая – примерно консистенции десертного желе. Такой гель придает груди мягкое, естественное ощущение и обладает еще тем преимуществом, что не вытекает при разрыве имплантата. Другие достоинства имплантатов, наполненных когезивным гелем, состоят в том, что они не образуют волн, их форма стабильна, и они изготовляются в анатомически естественной форме. Недостатком является их значительно более высокая стоимость.

С другой стороны, преимущества применения протезов молочной железы наполненных солевым раствором в том, что физиологический солевой раствор (содержание соли около 0,9%) не чужд организму. Люди на две трети – это соленая вода. Если в оболочке имплантата возникнет небольшая утечка, соленая вода без всякого вреда поглотится организмом. Грудь, конечно, станет плоской, и пациентке придется делать новую операцию, чтобы поставить другой протез. Некоторые производители грудных имплантаты гарантируют качество своей продукции и заявляют, что вероятность спонтанной утечки солевого раствора составляет менее 5% за десять лет, однако, есть мнение, что эта цифра значительно выше. В гарантию не входит стоимость операции по замене протезов.

 

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ВИДЫ ИМПЛАНТАТОВ:

  • с титановой оболочкой – не рекомендованы к использованию до получения данных клинических испытаний;
  • наполненные гидрогелем – безопасность не доказана, изъяты с рынка Великобритании;
  • наполненные соевым маслом – запрещены к использованию и рекомендовано немедленное их удаление;

* Декларация EQUAM от 26.07.2004 г.

Комментарий доктора А.Резника

Контрольные фото этих пациенток произведены 5 лет аугментации короткими анатомическими имплантатами 295 мл. (1 случай), 240 мл. (2 случай). После протезирования я использовал подгрудный доступ.

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАЦИИ

Имидж хирурга определяется его опытом и теми результатами, которых он добивается, используя этот опыт. У каждого хирурга с годами складываются свои личные предпочтения относительно размеров и дизайна имплантатов. Это зависит от многих факторов: от того, имплантатами каких производителей он пользуется чаще, персональных эстетических предпочтений и опыта проведения операций. До недавнего времени при увеличивающей маммопластике решающим критерием при выборе протезов был объем, и основной составляющей, которая доносила хирургу идеи пациентки, была желаемая чашка бюстгальтера. Выбор соответствующего имплантата определялся следующим образом. В домашних условиях пациентка изготовляла подобие наружного протеза, который вкладывался в лифчик с мягкой чашкой (без косточек и поролоновых вкладышей). В качестве оболочки «имплантата» использовался тонкий нейлоновый чулок, а наполнителем служила мелкая фасоль, горох или крупа. Экспериментируя с разными вкладышами, пациентка определялась с размером будущей молочной железы, а несложная формула позволяла осуществить перерасчет на объем грудных имплантатов.

Комментарий доктора A.Б. Резника.
Первая строчка: манипуляция с вкладышами в лифчике.
Вторая строчка: предоперационное состояние.
Третья строчка: результат через год. Круглые имплантаты 265 ммл. под мышцу.

Предлагались и другие вспомогательные ориентиры. В частности, на практике было установлено, что увеличение объема груди на уровне сосков на один дюйм (2,5 см), то есть на один размер бюстгальтера, требует увеличения объема каждой железы на 100 куб.см., что соответствует имплантату vol: 130-140 ml.

Комментарий доктора A.Б. Резника.
Заказ пациентки получить дополнительные 2 размера чашки лифчика. В качестве вариантов предложены, круглые имплантанты 265 и 285 мл. Демонстрируется клинический результат увеличения груди протезами 265 мл.

Собственно эти несложные приемы, сегодня использованы лабораторией EUROSILICONE (ФРАНЦИЯ) и компанией ALLERGAN (США) при разработке специальных бра с сайзерами, позволяющими прогнозировать результаты увеличивающей маммопластики.

Комментарий доктора A.Б. Резника. Представленные фото демонстрирую результат маммопластики у профессиональной модели, работающей в рекламе женского нижнего белья. “Заказ пациентки” получить естественную грудь размера В-С. Я установил ей круглые имплантаты МАКГАН объёмом 325 мл. Контрольные фото сделаны спустя 3 недели после операции.

Комментарий доктора A.Б. Резника. Клинический пример увеличения молочных желез путем подмышечной установки круглых высокопрофильных имплантатов 340 мл.

Комментарий доктора A.Б. Резника. Эта пациентка, обратилась ко мне для проведения заключительного этапа хирургической феминизации. “Заказ пациентки” – натуральная, максимально большая грудь. Я установил ей, круглые имплантаты Макган 340 мл. Контрольные фото спустя 3 года после операции.

Этой пациентке я установил круглые имплантаты объемом 295 мл. Контрольные фото спустя 30 дней после операции. Хирург А.Б. Резник.

С появлением, так называемых контурно-профильных (анатомических или имплантатов с памятью формы), собственно объем имплантата отошел на второй план, уступив место ширине протеза. Сформировался и иной подход к предоперационному планированию, необходимость строго соблюдают геометрические соотношения молочной железы и грудной стенки. Эти алгоритмы, и математические формулы стали результатом громадного практического опыта врачей: Джона Теббетса (США) и Пер Хедена (ШВЕЦИЯ).

Подробнее >>

Шведские мотивы (стажировка в клинике проф. Хедена) Измерительный метод завоевал множество поклонников среди пластических хирургов нового поколения. Алгоритмы планирования позволяют однозначно выбрать оптимальный вариант имплантата с соответствующей шириной и высотой и точно рассчитать новое положение подгрудной складки в зависимости от модели и объема имплантата.

Пример коррекции “пустой груди” анатомическими имплантантами (справа 340 мл, слева 305 мл по мышцу). Контрольные фото через год. Хирург А.Б. Резник.

Пример подмышечной установки круглых имплантатов: справа 310 мл., слева 340 мл. Хирург А.Б. Резник.

Конечно же, нельзя не вспомнить о компьютерном прогнозировании. Сегодня, его применение с целью моделирования результатов маммопластики, ограничено для большинства хирургов достаточно высокой стоимостью установочной программы: около 3500 Є. С октября 2010 года, 3D моделирование будет применяться и в нашей клинике.

ПАСПОРТ ИМПЛАНТАТА И ЕГО ДОКУМЕНТАЦИЯ

После операции Вы получите паспорт имплантата. Пожалуйста, всегда носите его с собой, чтобы информация о типе и размере имплантата была доступна в любое время. Информируйте врачей, которых Вы посещаете, о наличии имплантатов. Состояние имплантата необходимо проверять ежегодно.

Чи була корисною ця інформація?

Клікніть на зірочку щоб проголосувати!

Середня оцінка / 5. Кількість голосів:

No votes so far! Be the first to rate this post.