пластическая хириргия, записатся на консультацию
В суботу после 15.00 и в воскресение консультации не производятся.

Лечение варикозной болезни

Сосудистые дефекты кожи. Общие сведенья.

Медицинское название для постоянно расширенных мелких поверхностных кровеносных сосудов – телеангектазия. Чаще бывают на ногах и имеют синий или фиолетовый цвет, также встречаются на лице, где обычно красные.
На ногах эти сосудики связаны с системой вен, в то время как на лице они чаще связаны с артериями.
Расширение вен на ногах вызвано с образованием бугров и других неровностей, повышением венозного давления в поверхностной венозной системе. Прослеживается наследственная тенденция, провоцирующими факторами являются деторождение и гормональные сдвиги. Вносят свой вклад и виды трудовой деятельности, связанные с длительным пребыванием на ногах, избыточный вес.

Синдром усталых ног.

Консультируясь по поводу варикозного расширения вен, пациенты часто жалуются на чувство усталости, тяжести, боли в ногах в конце дня и на появление судорог в икроножных мышцах - "синдром усталых, или тяжелых ног". В ряде случаев заболевание начинается именно с этих симптомов, и лишь впоследствии выявляются варикозно измененные вены. Помимо перечисленных симптомов недомогание может проявляться в виде отечности нижней трети голени и стопах к концу дня, неприятных ощущений в виде "ползания мурашек" или чувства "жжения". Чтобы уменьшить проявления синдрома тяжелых ног, покупайте обувь с супинаторами или вкладывайте в нее специальные ортопедические стельки. Отдайте предпочтение удобным, разношенным туфлям и ботинкам, фиксирующим пятку и голеностопный сустав, на устойчивом невысоком (3-4 см) каблуке. Это снижает риск появления синдрома примерно вдвое.

С проявлениями усталости ног полезно регулярно бороться самостоятельно:

  • Ношение эластичного медицинского трикотажа: колгот, гольфов, чулок показано в случаях, когда трудовая деятельность связана с длительным пребыванием на ногах: парикмахеры, работники сферы торговли, врачи, учителя и т.д.
  • Короткая прогулка или небольшая зарядка на ночь помогут разогнать кровь по венам и обеспечат спокойный крепкий сон;
  • Ежедневно принимайте по 1-2 драже комплекса поливитаминов с железом, кальцием и другими минералами: недостаток этих биологически активных веществ и макроэлементов вызывает судороги ног и другие проявления синдрома усталых ног;
  • Делайте легкий профилактический массаж голеней, перед тем как встать под душ - руками, специальной массажной щеткой, а после водных процедур - "вытирающими" движениями мягкого махрового полотенца снизу вверх по течению венозной крови. Но - если вены уже расширены, такой массаж противопоказан;
  • Полезно приобрести домашний электростимулятор: слабый электрический ток обладает обезболивающим эффектом, расслабляет мышцы ног и улучшает отток крови по венам.
  • Снимайте утомление и отеки ежевечерними водными процедурами с морской солью: налейте не слишком теплую воду в ванну до середины икр, растворите 1-2 столовые ложки соли и походите в искусственном "море" 5-10 минут; чередуйте солевые ванны с прохладными ванночками из трав.

Обследование

Для обследования пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей применяется метод дуплексного сканирования – специального вида ультразвукового обследования, который картирует венозную систему ног. Если обнаруживают несостоятельность клапанной системы вен, то обычно рекомендуется удалить их хирургически до обработки поверхностных сосудов инъекциями или лазером.

Расширенные сосуды на лице, как правило, не требуют обследования более глубоких сосудов.

Венэктомия / склеротерапия

Операция показана в основном для варикозных вен – раздутых, бугристых сосудов. В современной хирургии варикозной болезни используются технологии, позволяющие удалять сосуды через разрезы кожи, длиной 5 – 10 мм. Длинные разрезы, что делались ранее, сегодня уже не нужны.

При обработке инъекциями в сеть поверхностных сосудов вводят очень тонкую иглу, через которую впрыскивается склерозант. В основе современных веносклерозирующих средств - слабые спиртовые растворы, обладающие поверхностно-активными свойствами. При введении препаратов в вену, возникает раздражение внутренней выстилки сосуда с последующим рубцеванием его просвета. Необходимости в анестезии нет, поскольку процедура безболезненна. Данная методика позволяет избирательно удалять лишь пораженные патологическим процессом вены, сохраняя здоровые участки вен, потеря которых далеко небезразлична для организма. Эти мероприятия вопреки расхожим мнениям не ухудшают, а наоборот значительно улучшают кровообращение в нижних конечностях, устраняя патологический застой крови в варикозно-расширенных подкожных венах и дальнейшее неуклонное прогрессирование заболевания. При этом, как правило, исчезают не только расширенные сосуды но и клинические проявления болезни - боли, отеки, судороги, повышенная утомляемость.

Показания к проведению склерозирующей терапии:

  • ранние стадии варикоза, при которых нет патологического венозного сброса (сегментарный, ретикулярный варикоз и так далее);
  • рассыпная форма варикозной болезни, проявляющаяся расширением подкожных вен небольшого диаметра и телеангиэктазиями - мелкими (до 0,5 мм в диаметре) внутрикожными сосудами венозного типа, имеющими вид "сеточек", "звездочек", "паучков";
  • магистральная форма варикозной болезни, когда имеются единичные, но крупные вены (0,4-0,5 см в диаметре);
  • рецидив (возврат) варикозной болезни после операции в системе притоков
    большой и малой подкожных вен;
  • категорический отказ больного от оперативного вмешательства.
Лечение варикозной болезни. пластическая хирургия Лечение варикозной болезни. пластическая хирургия
до
после
*клинический пример склерозирующей терапии внутрикожних сосудов

Противопоказания к проведению склерозирующей терапии:

  • варикозное изменение венозной стенки в сочетании с выраженной недостаточностью клапанов основных стволов подкожных или коммуникантных вен;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов нижних конечностей
    (фурункулез, рожистое воспаление и так далее);
  • острые тромбофлебиты глубоких и поверхностных вен.

Осложнения склерозирующей терапии

  • Попадание склерозирующего раствора за пределы сосудистого русла может вызвать образование маленьких ранок в коже. Обычно эти небольшие повреждения быстро заживают, но в худших случаях они могут оставить маленькие следы (как после ветряной оспы).
  • После обработки инъекциями на коже могут появиться светло-коричневые пятна (гиперпигментация), но они не требуют специального лечения и исчезают в срок от полугода до года.
  • К сожалению, иногда склеротерапия не приводит к ожидаемому результату, расширенные сосуды остаются или по соседству возникают другие (неоваскуляризация). Обычно пациенты могут рассчитывать на 70-80%-ные улучшения после завершения курса лечения.

Лазерная коагуляция сосудов

Лазерный луч является идеальным инструментом для удаления патологически измененных поверхностных сосудов. Лазерная обработка основана на эффекте селективной фотокоагуляции: кожа над сосудом не повреждается, а коагуляция происходит внутри сосуда, обеспечивая стойкий и надежный результат. Сама операция практически безболезненна, не требует специальной подготовки пациента. После обработки сосудов лазером пациент уже через час может вернуться к обычному ритму жизни.
Для достижения результата может понадобится от одной до 5-ти процедур (в среднем 2-3), все зависит от величины дефекта, локализации, длительности его существования и цвета кожи. Интересно, что при лечении выраженной «сосудистой сетки» лица, у всех наших пациентов наблюдался эффект фотоомоложения. (cм. Сосудистая патология.)

Анастезиологическое обеспечение венэктомии

Многолетний опыт анастезиологической службы нашей клиники позволяет использовать эпидуральную анастезию (французский укол), как основной тип обезболивания для операций на нижних конечностях: косметической венэктомии; липосакции области талии, бедер; эндопротезирования голеней и ягодиц.


Очерки пластической хирургии

Госпитализация

Хирургическое удаление варикозних вен предполагает госпитализацию сроком около недели. В дальнейшем, пациенты переводяться на амбулаторное лечние, периодичность осмотров определяются доктором. Швы удаляются на 10-14 сутки.

Компрессионная склеротерапия является амбулаторной процедурой. Спустя 40 минут после обработки сосудов инъекциями, пациенты могут покинуть клинику.

Реабилитация

После обработки сосудов инъекциями пациентам обычно рекомендуется продолжать обычную активность, но первых пять-шесть суток, не снимая, носить эластичные колготы. От напряженной физичекой работы в это время лучше воздержаться.

Если имело место хирургическое лечение, то компресионный режим составляет около месяца. На обработанных участках образуются синяки, которые исчезают примерно через две недели. Результат лечения оценивается через 2 месяца.

Стоимость*

Удаление большой подкожной вены и ее притоков с наложением косметических швов
800 грн.
Компрессионная микросклеротерапия
400-700 грн. за курс
Обработка сосудов лазером
60 грн за см.кв.
Эпидуральная анестезия
300 грн
Общее обезболивание
505 грн
Пребывание в палате
40 – 100 грн в сутки
Питание от 10 грн в сутки
* при соотношении 100$ - 505 грн.

Задайте интересующий Вас вопрос

РЕЗНИК АНДРЕЙ БОГДАНОВИЧ
РЕЗНИК АНДРЕЙ БОГДАНОВИЧ

Частно практикующий пластический хирург, руководитель проекта «ProCosmetic».
+38 (067) 724-11-25
Для быстрого ответа предпочтительно звонить на мобильный телефон.

В суботу после 15.00 и в воскресение консультации не производятся
* Обязательные поля для заполнения

Информация защищена. Тиражировать печатные материалы без ссылки на сайт запрещено, использование фотографий пациентов другими лицами категорически запрещено. Логотип «ProCosmetic», сайт www.pro-clinic.com являются интеллектуальной собственностью. Любое нарушение авторских прав преследуется в судебном порядке.
«Украинский институт промышленной собственности» (УКРПАТЕНТ) m2005 15152 от 12 декабря 2005 г. №74782

 Представленные на сайте фотоматериалы демонстрируют результаты операций у конкретных пациентов и не рассматриваються, как гарантия косметического эффекта в Вашем случае.