Лечение варикоцеле

Лапароскопичаский метод лечения варикоцеле у детей.

Варикоцеле. Что делать?

 

На сегодняшний день - ответ на вопрос, что делать в случае обнаружения такой болезни как варикоцеле - неоднозначный. Поскольку есть научные работы, которые не дают однозначного ответа. Кроме этого, многие из этих работ имеет основания так называемой доказательной медицины. Часть авторов указывает на проведения операции, даже при 1 и 2 стадии заболевания, часть - подождать и при 3 стадии. Украинские врачи в большинстве своем имеют четкую стратегию: "Есть болезнь - оперируем". Однако важным маркером к наблюдению остается УЗИ-допплер и проведения исследования спермограммы. Спермограмма этически не показана ребятам - подросткам. Так что же делать? Наш ответ таков - если есть четко выраженные расширенные вены, которые контурируются на левую половину мошонки и уменьшение в размере левого яичка - такого пациента надо прооперировать в плановом порядке. 

Ход операции

В нашей стране операцию по удалению варикоцеле выполняют урологи, общие и сосудистые хирурги. Классической операцией, выполняемой уже более 100 лет, является хирургическое вмешательство по методу Бернарди-Иванисевича. При этой операции через открытый доступ к забрюшинного пространства слева, проводят мобилизацию и пересечения гонадних вен. Разновидностью этой операции есть вмешательство по методу Паломо, когда в дополнение проводят пересечения и яичковой артерии. Так называемая операция Мармара, что приобрела популярность за последние годы, характеризуется открытым сечением в паху слева и требует применения оптического увеличения и деликатной хирургической техники.

Пласическая хирургия во Львове. Пластика груди.

Лапароскопические методы коррекции варикоцеле сразу нашли свое применение с развитием лапароскопии. Это одна из базовых операций при освоении видеоэндоскопических  вмешательств детского возраста. Ход этой операции схож с классическими методами - проводится перевязка гонадних сосудов, отделяя их от лимфатических структур. Два важнейших преимущества этого метода по сравнению с классической технологией: во-первых, увеличение изображения на мониторе позволяет более тщательно отделить лимфатические сосуды; во-вторых, мини-доступ (два прокола кожи 3 или 5 мм) минимизирует хирургическую травму. Вертикализация пациента наступает после операции и пребывания в клинике занимает от нескольких часов до нескольких суток. 

Лечение варикозной болезни.

 "Любой метод хирургической помощи является хорошим, когда результатом является здоровый пациент" - учил известный детский хирург Стивен Ротенберг. Однако современные технологии имеют значения ...

Вопросы:
1. Когда возникает Варикоцеле?
- Чаще всего, в возрасте 12-20 лет?
2. Есть ли связь с чрезмерной физической нагрузкой?
- Нет.
3. Почему поражается левое яичко?
- Анатомические особенности кровоснабжения яичек.
4. Какие дообследование помогают в формировании диагноза?
- УЗИ, при котором проводится сравнительный замер обоих яичек и допплерография.
5. Существуют консервативные методы лечения?
- Нет.
6. Какая лучшая методика операции при Варикоцеле?
- Та что выполнена удачно! Что касается меня - лапароскопическая разновидность операции Бернарди- Иванисевича- Паломо.
7. Существует вероятность рецидива после операции?
- Да, конечно. Также возможно возникновение п/о водянки левого яичка.
8. Проводятся ли лапароскопические операции при Варикоцеле в вашей больнице?
- Уже более 9 лет. Это была одна из первых методик, которую мы проработали в нашей клинике. На данный момент мы выполняем ее исключительно из одного доступа (единственный разрез в пупке), который не оставляет следа на коже пациента после операции

Задайте интересующий Вас вопрос

ДВОРАКЕВИЧ АНДРЕЙ ОРЕСТОВИЧ
ДВОРАКЕВИЧ АНДРЕЙ ОРЕСТОВИЧ

Детский хирург, руководитель отдела эндоскопической хирургии Львовськой клинической больницы "Охмадит"
+38 (067) 962-18-93
* Обязательные поля для заполнения

Информация защищена. Тиражировать печатные материалы без ссылки на сайт запрещено, использование фотографий пациентов другими лицами категорически запрещено. Логотип «ProCosmetic», сайт www.pro-clinic.com являются интеллектуальной собственностью. Любое нарушение авторских прав преследуется в судебном порядке.
«Украинский институт промышленной собственности» (УКРПАТЕНТ) m2005 15152 от 12 декабря 2005 г. №74782

 Представленные на сайте фотоматериалы демонстрируют результаты операций у конкретных пациентов и не рассматриваються, как гарантия косметического эффекта в Вашем случае.