Лечение аппендицита

Современное лечение аппендицита

Острый аппендицит и как его лечат

 

Традиционная аппендэктомия остается классическим методом лечения острого аппендицита. Внедрение за последние 20 лет лапароскопического метода операции удаления аппендикса становится альтернативой традиционной аппендэктомии. Благодаря меньшей травме при доступе к расположению аппендикулярного отростка, коротком послеоперационном периоде, меньшей вероятности развития ростов (спаек) между внутренними органами живота, и другим преимуществам, лапароскопическая аппендэктомия во многих цивилизованных странах вытесняет традиционный метод лечения.

Лапароскопическая аппендэктомия

Впервые на базе львовского "Охматдета" лапароскопический метод операции удаления аппендикса была выполнена в 2007 году. Операция длилась более 3 часов. На сегодняшний день - это рутинная манипуляция, что в благоприятных условиях занимает до 15- 20 минут. Наименьший пациент, прооперированный по поводу воспаления отростка, был в возрасте 12 месяцев; тяжелый - пятнадцатилетний гигант из Полтавы, весом 127 килограмм (!). Собственно для таких, с избыточным весом пациентов, лапароскопические операции являются наиболее рекомендованы.

Популярно и научно: Пластическая хирургия Львов


Коротко об основном ход
е операции

 

Три хирургические проколы живота диаметром 3 или 5 миллиметров позволяют ввести миниатюрные видеокамеру и рабочие манипуляторы и удалить больной аппендикс. Если не наблюдается воспаление аппендикулярного отростка, операция может быть закончена на диагностическом этапе. Кроме этого, увеличение изображения на мониторе позволяет осмотреть брюшную полость на предмет другой сопутствующей патологии, в частности патологии развития яичников у девочек. 

все о пластика носа

пластика уха

пластика век

Как правило, пациент на следующий день после выполненной операции ходит, ест и желает идти домой. Антибиотики используются в случае осложненных форм воспаления отростка. Через некоторое время (в среднем 3 мес.) на коже живота вообще не остается и следа после операции, что наиболее важно, пожалуй, для девочек-подростков.

Широкое применение лапароскопия находит при остром аппендиците, что осложняется перитонитом. Малотравматичная санация гнойного очага минимизирует развитие спаечной болезни в послеоперационном периоде и уменьшает время пребывания пациента в клинике.

На сегодняшний день наблюдается положительная тенденция к увеличению использования малоинвазийных технологий в детской хирургии, в частности при проведении аппендэктомии. Поэтому можно надеяться, что когда-то и в Украине лапароскопическая аппендэктомия станет единственным стандартом лечения острого аппендицита у детей.

Часто задаваемые вопросы родителей:

1. Что такое острый аппендицит?
- Это воспаление червеобразного отростка кишечника у человека.

2. Болеют ли острым аппендицитом дети?
- Собственно частота возникновения острого аппендицита в детском возрасте выше в несколько раз, чем у взрослых людей. Также следует отметить, что дети в возрасте от 0 до 3-х лет болеют значительно реже, чем взрослые дети и подростки. Острый аппендицит остается одной из самых распространенных хирургических заболеваний у детей.

3. Бывает ли так называемый "хронический аппендицит"?
- По нашему мнению, это манипулятивный диагноз. Собственно, хроническое воспаление аппендикса в детском возрасте это казуистика. Хронический аппендицит часто выставляется хирургами в случае отсутствия острых воспалительных изменений в червеобразном отростке  или имеет место другой, не выставлен перед проведенной операцией, диагноз.

3. Какие основные жалобы и подозрения на острый аппендицит у детей?
- Эти особенности течения данной болезни широко описано в многочисленных Интернет-ресурсах. Главное: когда у вашего ребенка есть имеющийся устойчивый боль в животе, особенно справа внизу, отсутствие аппетита, умеренная лихорадка (37,2- 37,4 С), одно-  двукратная рвота, - есть подозрение на острый аппендицит. Вам стоит обследовать ребенка у детского хирурга.

4. Как лечится острый аппендицит у детей?
- К сожалению, только хирургическим методом. Альтернативных консервативных традиционных или нетрадиционных методов лечения не существует в современной медицине.

5. Когда нужно оперировать ребенка, в которого выставлен диагноз "острый аппендицит"?
- "Чем быстрее, тем лучше". Это общеизвестное унифицированное утверждение. Однако, в последние годы появляются научные работы, в том числе американских ученых, в котором говорится о проведении предоперационной обезболивающего антибактериальной терапии, в ночное время. После этого ребенок оперируется.

7. Что случится, если не прооперировать острый аппендицит?
- Осложнения: гнойное воспаление живота - разлитой перитонит и сепсис.

6. Какие существуют методы хирургического лечения острого аппендицита?
Классическая открытая аппендэктомия является традиционной операцией с длительной историей. В опытных руках хирурга это операция, возвращающая ребенку здоровья. Однако имеет ряд недостатков: вероятность развития послеоперационных спаек, боль п/о раны, рубец на коже навсегда и тому подобное. Внедрение малоинвазивной лапароскопической аппендэктомии позволяет избежать вышеописанных осложнений. 

Задайте интересующий Вас вопрос

ДВОРАКЕВИЧ АНДРЕЙ ОРЕСТОВИЧ
ДВОРАКЕВИЧ АНДРЕЙ ОРЕСТОВИЧ

Детский хирург, руководитель отдела эндоскопической хирургии Львовськой клинической больницы "Охмадит"
+38 (067) 962-18-93
* Обязательные поля для заполнения

Информация защищена. Тиражировать печатные материалы без ссылки на сайт запрещено, использование фотографий пациентов другими лицами категорически запрещено. Логотип «ProCosmetic», сайт www.pro-clinic.com являются интеллектуальной собственностью. Любое нарушение авторских прав преследуется в судебном порядке.
«Украинский институт промышленной собственности» (УКРПАТЕНТ) m2005 15152 от 12 декабря 2005 г. №74782

 Представленные на сайте фотоматериалы демонстрируют результаты операций у конкретных пациентов и не рассматриваються, как гарантия косметического эффекта в Вашем случае.